頭部打撲を主訴とする電話相談の分析
特定非営利活動法人小児救急医療サポートネットワーク
看護師1）　医師2）　
松本　雪子1） 松尾　千加子1）　チェスター　綾子1）　　廣岡　由紀子1）
福井　聖子2）

目的
大阪府小児救急電話相談（以下＃8000）は、毎日19時から翌朝8時まで15歳以下の小児に関する電話相談を行っている。相談内容は発熱など内的要因の症状が約７割を占めるが、外傷など外的要因の症状も２割を超える。今回は、外的要因の中で多い頭部打撲を主訴とする相談について報告する。

方法
2022年度大阪府＃8000への頭部打撲を主訴とする相談について、年齢・時間帯・受傷から電話までの時間・相談のニーズ・症状・対応について集計し、対応別に比較し検討する。

結果
2022年度の全相談件数73075件のうち頭部打撲の相談は5479件（7.5％）であった。年齢は、０歳代が最も多く34％を占め、０歳から１歳代で全体の58.4％を占めた。相談時刻は19時～23時未満の時間帯で80.8％と多いが深夜帯でも相談はあった。受傷から電話までの時間は受傷後1時間未満が72.2％と多く、他の症状を伴わない場合が87.9％であった。相談のニーズでは「受診について」が77.8％であった。対応は「自宅で経過観察」が82.5％と多く「すぐに受診を勧めた」のは17.5％であった。相談にかかった時間は5分未満が72.8％と多く、ほぼ全例の98.5％の相談が10分以内であった。

考察
大阪府#8000で対応する頭部打撲の相談は1日平均約15件である。保護者は頭部を打撲した際はすぐに受診が必要と考えており「受診に関して」の相談が多い。相談員は頭部打撲の状況や相談時点での様子を聞き取ることで、客観的に状態を把握している。必要時は受診を勧める一方で、多くは受診の目安や受傷後48時間の注意すべき主な症状を助言することで、保護者が子どもの様子を冷静に観察できていると考えられる。